Cập nhật ngày 1 tháng 3 năm 2018
rượu và rượu đường 9
Khi bạn đang mong đợi, bác sĩ thường sẽ cho bạn bắt đầu để tận hưởng cảm giác thèm ăn mang thai thỉnh thoảng. Nhưng điều gì sẽ xảy ra nếu đó không phải là sô cô la, dưa chua hoặc thậm chí là dưa chua phủ sô cô la mà bạn thực sự mong muốn sau nhiều tháng buồn nôn, mệt mỏi và xoa bụng không mong muốn, mà là một ly Pinot Noir?
Đối với hầu hết phụ nữ, kết quả thử thai dương tính gây ra lệnh cấm hoàn toàn, có hiệu lực ngay lập tức. Nhưng trong kết quả khảo sát do Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) công bố vào năm 2015, khoảng 1/10 phụ nữ mang thai cho biết đã uống ít nhất một lần trong 30 ngày qua. Những phụ nữ này có nhận thức được những rủi ro liên quan đến việc uống rượu khi mang thai hay có điều gì đó mà họ biết mà những người khác không biết?
Uống cho hai người
Bạn đã thấy các thông điệp của chính phủ được dán trên mọi nhãn đồ uống ở Hoa Kỳ, tuyên bố cảnh báo của Tổng bác sĩ phẫu thuật rằng phụ nữ mang thai không nên uống rượu. Nhiều tổ chức y tế, chẳng hạn như Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP) và Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ, cũng đã thực hiện quan điểm này và các bác sĩ thường lặp lại khuyến nghị này khi tư vấn cho bệnh nhân của họ.
Điều này không chỉ là một xu hướng của tiểu bang: Vào năm 2016, Bộ Y tế Vương quốc Anh đã thay đổi lập trường khuyên phụ nữ mang thai không nên uống nhiều hơn một đến hai đơn vị rượu một hoặc hai lần một tuần để khuyến cáo họ kiêng hoàn toàn. Ngay cả ở những quốc gia như Pháp, nơi rượu vang đã ăn sâu vào văn hóa, thái độ buông thả đối với việc uống rượu của các bà mẹ đã thay đổi trong những thập kỷ gần đây. Bắt đầu từ năm 2007, các nhà sản xuất đã được yêu cầu in cảnh báo sức khỏe phụ nữ mang thai trên mặt sau của tất cả các chai rượu, và năm ngoái, Bộ Y tế Pháp nhân đôi kích thước yêu cầu của cảnh báo với nỗ lực nâng cao nhận thức về sự nguy hiểm của việc uống rượu khi mang thai.
Lý do đằng sau những biện pháp phòng ngừa này là hợp lệ. Rượu là chất gây quái thai, một chất có hại cho sự phát triển của con người. Khi phụ nữ mang thai uống rượu, rượu sẽ đi qua nhau thai và đi vào máu của thai nhi. Vì thai nhi vẫn đang phát triển nên rượu được xử lý chậm hơn so với cơ thể người lớn, khiến nồng độ cồn ở mức cao và lưu lại trong cơ thể lâu hơn.
Tiếp xúc với rượu trong tử cung có thể dẫn đến sẩy thai, thai chết lưu và một loạt các khuyết tật về thể chất, hành vi và trí tuệ suốt đời được gọi là rối loạn phổ rượu ở thai nhi (FASDs). Trong khi một số dấu hiệu của FASD rõ ràng hơn, chẳng hạn như dị tật bẩm sinh nghiêm trọng, các triệu chứng khác, tinh vi hơn bao gồm các vấn đề về hành vi và học tập có thể phát sinh sau này trong cuộc đời của trẻ.
Các triệu chứng đa dạng liên quan đến FASD khiến việc chẩn đoán cực kỳ khó khăn và có rất nhiều sự khác biệt trong ước tính về mức độ phổ biến của nó. Trích dẫn các nghiên cứu của CDC và các tổ chức khác, trang web của AAP tuyên bố rằng khoảng 40.000 trẻ sơ sinh ở Hoa Kỳ có thể được sinh ra ở đâu đó trên phổ mỗi năm và bất kỳ nơi nào từ 800 đến 8.000 trong số đó có thể có đầy đủ Hội chứng nghiện rượu ở thai nhi (FAS), bao gồm các triệu chứng như các vấn đề về tăng trưởng trước và sau khi sinh, các đặc điểm bất thường trên khuôn mặt và những khiếm khuyết trong hệ thần kinh trung ương.
ăn gì với merlot
Một nghiên cứu gần đây, được tài trợ bởi Viện Quốc gia về Lạm dụng Rượu và Nghiện rượu và được công bố vào ngày 6 tháng 2 năm 2018, trong Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ (JAMA), lập luận rằng FASD có thể phổ biến hơn những gì được tin tưởng trước đây. Trong nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã thử nghiệm khoảng 6.000 học sinh lớp 1 tại 4 cộng đồng giấu tên trên khắp đất nước và phỏng vấn nhiều bà mẹ của các em về thói quen uống rượu khi mang thai. Từ dữ liệu thu thập được, họ ước tính rằng 1,1 đến 5 phần trăm trẻ em ở Hoa Kỳ có thể bị ảnh hưởng bởi FASD. Đáng chú ý, ít hơn 1% trẻ em được xác định mắc FASD trong nghiên cứu đã được chẩn đoán trước đó.
Một số nhà nghiên cứu đã đặt câu hỏi về các phương pháp được sử dụng trong nghiên cứu, lưu ý rằng có thể có sự khác biệt lớn trong FASD tùy thuộc vào các cộng đồng. Những người khác lưu ý rằng nhiều bà mẹ trong các cộng đồng đó đã chọn không tham gia cuộc khảo sát. Họ cũng đặt câu hỏi về độ tin cậy của việc phỏng vấn phụ nữ về thói quen của họ khi mang thai 6 năm sau khi sinh.
Theo NOFAS-UK, chi nhánh của Tổ chức Quốc gia về Hội chứng Rượu ở Thai nhi của Vương quốc Anh, hiện không có ước tính đáng tin cậy nào về tỷ lệ FASD ở Vương quốc Anh. Một nghiên cứu của Pháp được công bố vào năm 2015 trên tạp chí Tạp chí Sức khỏe Mang thai và Trẻ em cho biết rằng trong khi tỷ lệ mắc FAS ở Pháp được ước tính là khoảng 0,05 đến 3 phần trăm, tỷ lệ đó có thể rất khác nhau giữa các khu vực.
Mặc dù dữ liệu không phải là không có những hạn chế, nhưng nó cho thấy sự cần thiết phải nghiên cứu thêm để có được sự hiểu biết rõ ràng về mức độ phổ biến thực tế của FASD trên toàn thế giới.
Nhìn vào đồ uống nhẹ
Hầu hết các nghiên cứu khoa học về rượu và thai kỳ đều tập trung vào sự nguy hiểm của việc uống rượu quá độ và thường xuyên uống nhiều rượu khi mang thai, mà các chuyên gia đồng ý là thủ phạm chính gây ra FASD và các biến chứng khác. Nhưng thỉnh thoảng, uống nhẹ thì sao?
thương hiệu rượu riesling Đức ngọt ngào
Trong năm 2012, Tạp chí Sản phụ khoa Anh được phát hành nghiên cứu từ năm nghiên cứu toàn diện bao gồm các bài kiểm tra trí thông minh và hành vi khác nhau trên 1.628 trẻ em Đan Mạch, phù hợp với lượng rượu tự báo cáo của mẹ chúng khi mang thai. Mỗi nghiên cứu chỉ ra rằng những đứa trẻ được sinh ra từ những bà mẹ uống khoảng từ 1 đến 6 ly rượu vang 5 ounce mỗi tuần cũng thông minh và phát triển tốt như những đứa trẻ của những bà mẹ kiêng cữ.
Một nghiên cứu khác, từ Đại học Yale, nhìn vào các hiệu ứng vật lý . Các nhà nghiên cứu đã khảo sát khoảng 4.500 phụ nữ mang thai ở Massachusetts và Connecticut và phát hiện ra rằng uống rượu nhẹ đến vừa phải trong giai đoạn sớm nhất và mới nhất của thai kỳ không cho thấy mối liên hệ tiêu cực nào với việc sinh non, sinh con nhẹ cân hoặc hạn chế tăng trưởng trong tử cung. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng những phụ nữ uống một lượng thấp khi mang thai ít có khả năng sinh con nhẹ cân hơn.
Điều quan trọng cần lưu ý là mối tương quan không có quan hệ nhân quả bằng nhau. Có nhiều cách giải thích cho những kết quả này, bao gồm cả sai sót trong việc tự báo cáo việc sử dụng rượu, thực tế là những người uống rượu nhẹ đến vừa phải có xu hướng sống một lối sống lành mạnh tổng thể và vô số cách mà trong tử cung tiếp xúc với rượu có thể ảnh hưởng đến một người.
Trong một nỗ lực để giải quyết một số nhầm lẫn, một nhóm các nhà nghiên cứu từ Đại học Bristol gần đây đã công bố một phân tích tổng hợp của 26 nghiên cứu dịch tễ học (bao gồm cả nghiên cứu của Yale) so sánh việc uống tới 32 gam rượu - nhiều hơn 2 ly một chút. rượu vang — không uống mỗi tuần trong khi mang thai. Họ đã xem xét các kết quả mang thai như sẩy thai, sinh non và sinh một đứa trẻ có kích thước nhỏ (thường là những đứa trẻ có trọng lượng thấp nhất 10% so với tuổi thai của chúng), cộng với những kết quả lâu dài hơn như chậm phát triển, suy giảm trí tuệ và khó khăn về hành vi.
Sau khi xem xét các nghiên cứu, các nhà nghiên cứu kết luận rằng có thể có mối liên hệ giữa việc uống rượu nhẹ và trẻ sinh ra nhỏ so với tuổi thai của chúng. Họ không tìm thấy bằng chứng cho thấy mức tiêu thụ thấp này dẫn đến bất kỳ vấn đề nào khác về thai kỳ hoặc phát triển.
Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu chỉ ra rằng điều rút ra thực sự từ phân tích là thực tế không có nhiều nghiên cứu ngoài đó kiểm tra tác động của việc uống rượu ở mức độ thấp trong thời kỳ mang thai. Một trong những nhà nghiên cứu, Luisa Zuccolo, cho biết: “Chúng tôi dự kiến sẽ tìm thấy nhiều nghiên cứu hơn và do đó có thêm bằng chứng về mức độ tiêu thụ này. Người thưởng thức rượu qua email. 'Điều này có nghĩa là chúng tôi không thể nói rằng nó có hại, cũng không có hại như thế nào hoặc đối với những khía cạnh nào của' sức khỏe [và] sự phát triển của thai nhi. '
Zuccolo kêu gọi các nghiên cứu chất lượng hơn về chủ đề này để vẽ nên một bức tranh hoàn chỉnh hơn về chủ đề này. Hiện tại, mặc dù có rất ít bằng chứng ủng hộ hoặc chống lại việc uống rượu nhẹ, Zuccolo khẳng định rằng tốt hơn là nên an toàn hơn là xin lỗi. Bà nói: “Nghiên cứu của chúng tôi khẳng định rằng khuyên phụ nữ kiêng khi mang thai là lựa chọn an toàn nhất.
Emily Oster, một tác giả và giáo sư kinh tế tại Đại học Brown, nhìn nhận mọi thứ theo cách khác. Trong cuốn sách của cô ấy, Mong đợi tốt hơn: Tại sao sự thông thường khi mang thai là sai - và những gì bạn thực sự cần biết , cô chia nhỏ dữ liệu về những vấn đề khó hiểu và gây tranh cãi mà nhiều phụ nữ mang thai phải đối mặt. Trong khi nghiên cứu cho cuốn sách - và cho quá trình mang thai của chính cô ấy - Oster đã xem xét khoảng 200 nghiên cứu về rượu và thai kỳ và kết luận rằng không có bằng chứng đáng tin cậy nào cho thấy đồ uống có cồn không thường xuyên gây ra bất kỳ hậu quả nào.
ý tưởng tiệc nếm rượu vui vẻ
Đương nhiên, Oster đã nhận được một số phản đối.
“Đầu tiên, có… các bác sĩ đã bày tỏ quan điểm rằng bất cứ điều gì tài liệu nói, vì chúng ta biết rằng uống nhiều rượu là không tốt, chúng ta nên nói mọi người không nên uống rượu. Họ lo lắng rằng mọi người sẽ lạm dụng nó, 'Oster nói qua email. 'Thứ hai, có một số nhà nghiên cứu làm việc về vấn đề này đã lập luận rằng vì chúng ta không biết mức độ an toàn chắc chắn là bao nhiêu, nên lựa chọn an toàn nhất là nói mọi người không được uống rượu.'
Oster bám vào kết luận của mình. Cô nói: “Rõ ràng là uống nhiều có thể dẫn đến những kết quả rất xấu. 'Tuy nhiên, tôi thường phản đối quan điểm rằng chúng ta không nên để mọi người tiếp xúc với dữ liệu và hãy để họ tự quyết định.'
Rượu, trước và sau
Sự không chắc chắn sẽ không kết thúc sau khi bạn sinh con, ít nhất là không xảy ra đối với những bà mẹ chọn cách cho con bú. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng nếu bạn có cồn trong máu, nó có thể được tổng hợp vào sữa mẹ và truyền sang em bé. Tuy nhiên, hầu hết các chuyên gia đồng ý rằng uống một lượng nhỏ vào những thời điểm tối ưu trong suốt lịch trình điều dưỡng là an toàn.
AAP khuyên rằng một phụ nữ chọn uống rượu nên uống ngay sau khi cô ấy cho con bú, thay vì trước đó, và để uống ít nhất hai giờ cho mỗi lần uống trước khi cho con bú hoặc lần hút sữa tiếp theo, vì rượu sẽ mất khoảng 30 đến 90 phút. để được hấp thụ vào dòng máu. Bằng cách đó, cơ thể có thời gian để tự đào thải chất cồn trước khi cho ăn lần tiếp theo.
tại sao tôi bị đỏ mặt khi tôi uống rượu
Bạn vẫn không chắc chắn? Một nghiên cứu năm 2013 có thể còn khiến người ta yên tâm hơn: Một nhóm các nhà nghiên cứu từ Bệnh viện Đại học Odense của Đan Mạch đã phân tích kết quả từ 41 ấn phẩm về rượu, cho con bú và trẻ sơ sinh, và kết luận rằng, theo văn bản của nghiên cứu, 'các khuyến nghị đặc biệt dành cho phụ nữ đang cho con bú không được bảo đảm . Thay vào đó, phụ nữ đang cho con bú chỉ nên tuân theo các khuyến nghị tiêu chuẩn về việc uống rượu. '
Tuy nhiên, các nghiên cứu cũng chỉ ra rằng rượu có thể cản trở việc sản xuất sữa. Về cơ bản, rượu có thể ức chế phản xạ tiết sữa do tác dụng của rượu lên vùng dưới đồi. Mặc dù đây không phải là lý do để ngăn bản thân uống rượu nếu bạn thực sự thèm một ly rượu, nhưng đó là điều cần lưu ý nếu bạn đang gặp khó khăn trong việc sản xuất sữa.
Cuối cùng, một số tin tốt lành: Uống rượu vừa phải không được cho là làm ảnh hưởng đến cơ hội mang thai thực sự của bạn. A nghiên cứu được công bố vào năm ngoái trong BMJ cho thấy rằng tiêu thụ từ một đến bảy phần ăn một tuần không ảnh hưởng đến khả năng thụ thai của phụ nữ. Nó cũng cho thấy rằng 14 khẩu phần ăn trở lên làm giảm 18% khả năng mang thai, so với hoàn toàn không uống rượu.
Nhưng lý do mà các bà mẹ mong đợi nhất lo lắng về rượu đến trong những tuần từ khi mang thai đến khi thực sự phát hiện ra nó. Nghiên cứu cho thấy rằng tam cá nguyệt đầu tiên, khi một số phát triển quan trọng nhất diễn ra, là giai đoạn thai nhi dễ bị tổn thương nhất.
Tuy nhiên, nếu bạn phát hiện ra mình đang mang thai và nhớ lại việc uống một vài ly rượu trong những tuần trước, đừng hoảng sợ. Tiến sĩ Dibe Martin, chuyên gia y học bà mẹ - thai nhi và giáo sư lâm sàng về sản phụ khoa tại Florida International University College of Medicine, cho biết qua email. Điều đó nói lên rằng, ngay sau khi bạn phát hiện ra mình có thai, đã đến lúc bạn phải nghiêm túc về cách bạn sẽ xử lý rượu trong tương lai.
Bạn phải cân nhắc giữa rủi ro và lợi ích. Đối với một số người, ngay cả khả năng gây hại cho thai nhi dù chỉ là nhỏ nhất cũng đủ để giữ chúng khô ráo trong chín tháng. (“Tại sao phải mạo hiểm?” Trang web của CDC đặt câu hỏi.) Đối với những người khác, một loại đồ uống không thường xuyên có thể giúp họ duy trì cảm giác bình thường nhỏ trong giai đoạn đánh thuế về thể chất và cảm xúc trong cuộc sống của họ.
Mặc dù có thể sẽ có nhiều thông điệp hỗn hợp về chủ đề này trong nhiều năm tới, nhưng có một điều chắc chắn: Luôn cập nhật các nghiên cứu và khuyến nghị mới nhất sẽ cho phép bạn đưa ra lựa chọn phù hợp cho bản thân và đứa con trong tương lai của bạn, đồng thời sẽ thúc đẩy bạn tôn trọng cả những quyết định của những người sắp làm cha mẹ khác.
Bạn muốn tìm hiểu thêm về cách rượu vang có thể là một phần của lối sống lành mạnh? Đăng ký cho Người thưởng thức rượu Bản tin e-mail về Rượu và Cuộc sống Khỏe mạnh miễn phí và nhận tin tức mới nhất về sức khỏe, công thức nấu ăn ngon, mẹo chăm sóc sức khỏe và nhiều thông tin khác được gửi thẳng đến hộp thư đến của bạn mỗi tuần!